Tırnak Batması
YOLCULUKTASAĞLIK Yazı: Doç. Dr. İbrahim Barut SDÜ Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı Öğretim Üyesi Tırnak Batması Tırnak batması; bir ayak parmağının, sıklıkla da ayak başparmağının tırnağının keskin ucunun ayak parmağı etinin içine doğru büyümesidir. Bu durum, parmakları sıkıştıran dar ayakkabı giyme, yanlış tırnak kesimi (çok kısa kesmek ve törpülememek), darbeler ile oluşan tahriş ve kilo gibi sebeplerle tırnağın derinde kalması sebebiyle gelişebilir. Ailevi yatkınlık da söz konusudur. Genellikle ergenlik çağında ve genç erişkinlerde görülür. Askerlerde daha sık görülmektedir. Nadiren bebeklerde de rastlanabilir. Tırnak batması, bir ayak parmağı tırnağının etrafında ağrı, şişme ve kızarıklıkla kendini belli eder, ayakkabı giymek sıkıntı yaratır. Akıntı olursa çoraplar kirlenir, koku oluşur. İltihaplanma ve apse oluşabilir. Bazen tırnak mantarı, tırnak etrafı dokuların iltihabı, tırnağın kubbeleşme ya da uzayıp kalınlaşma şeklindeki anormallikleri de tırnak batması zannedilebilir. Ama en doğru tanıyı hekim koyacaktır. Tek başına tırnak batması, parmağın kangrenine sebep olmaz. Ancak kişide şeker hastalığı veya damar hastalığı özellikle sigara içimine bağlı gelişen Burger hastalığı varsa iltihap ilerleyebilir ve parmağın beslenmesi bozulabilir. Bu durumda parmak kangreni gelişebilir. sıkıştırmayan geniş ayakkabı veya ucu açık ayakkabı giymek gerekir. Bu sırada batma sebebiyle iltihap varsa antibiyotikler (ağızdan veya merhem olarak bölgesel uygulama şeklinde) kullanılabilir. İlerlemiş vakalarda ise tırnağın çekilmesi, anormal şiş dokunun alınması ve tırnak kökünün kazınması ile birlikte tırnak yatağının genişletilmesi gibi cerrahi işlemler gerekebilir. Bunun için bazen tırnağın yarısı bazen de tamamı çekilir. Tırnak çekimi sonrası aynı yerden batmayı engellemek amacıyla tırnak kökünün batan tarafı tahrip edilir. Bu amaçla aletle tırnak kökünün kazınması, tırnak köküne fenol uygulanması, gümüş nitrat sürülmesi veya elektrokoter ile tahrip edilmesi, kullanılabilen tedavi yöntemleridir. Bazen hastalar kendileri tırnaklarının kenarlarını keserek bu durumu düzeltmeye çalışmaktadırlar. Ancak bu yaklaşım sanıldığının tam aksine daha çok batmaya sebep olabilir. Ayrıca enfeksiyonun ilerlemesine ve yayılmasına neden olabilir. Pedikür ile tırnak kenarının kesilip çıkarılması da (iyileşmeyen şiş doku oluşmuşsa) tırnak batmasını iyileştiremez. Tırnak batması rahatsızlığında yukarıda sayılan işlemler sonrası parmağı sıkıştırmayan ayakkabı giymek ağrı oluşmasını engeller. Ayrıca bu önlem, yeniden oluşmasının da önüne geçebilecektir. Tedavi Bu rahatsızlığın tedavisi iki dönemde değerlendirilir ve birbirlerinden farklılıklar içerir. Birinci dönem tırnak batmasının yeni geliştiği, henüz tırnak çekimi ya da operasyonu gerektirmeyen hafif dönemdir. İkinci dönemse birkaç haftadır devam eden, iyileşmeyen kronik dönemdir. Hafif batma durumunda, tırnağın batan kısmının altına bir pamuk parçası koymak ve bunu günlük olarak değiştirmek uygun olabilir. Bu şekilde, tırnak ile cilt arasında bir tampon alan oluşturup tırnağın ete batmadan buradan büyümesi sağlanır. Tırnak büyüyünce kavisli değil düz şekilde kesilir. Parmağı Tırnak batmasından nasıl korunulabilir? - Tırnağı düz bir şekilde kesmek ve güzelce törpüleyip kenar keskinliğini gidermek gerekir. - Tırnaklar çok kısa kesilmemelidir. - Dar veya çok geniş ayakkabı giymemek gerekir. - Giyilen çorapların sıkı olmaması ve hava alması önemlidir. - Ayakta basma problemi varsa bu sorun da düzeltilmelidir. - Tırnak mantarı varsa tedavi edilmelidir. 118 Yolculuk